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糖友须知:检查糖化血红蛋白非常必要。

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2023-06-26

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  HbA1c也就是糖化血红蛋白,它和我们平时用来监测指血的血糖不太一样。HbA1c测量是按照血红蛋白附有葡萄糖的红细胞,占全部细胞的比例而定。通俗点来说,它代表的是过去2-3个三个月的血糖平均水平。这段数据可以告诉我们,全年的血糖控制的好不好。

  成年人正常的空腹血糖值应该3.9mmol/L~6.1mmol/L,那么同样的,正常情况下一个成年人的HbA1c值应该在4%~6%之间。

  若是孩子,处于发育期,每天身体受分泌生长激素影响,血糖和糖化值要求的就没有那么高。处于发育期儿童空腹血糖值通常控制在5-8mmol/L,美国糖尿病学会建议青少年及年轻人的HbA1c应达标在7.5%以下,6-12岁的儿童应在8%以下,6岁以下糖化值需大于7.5%小于8.5%。

  HbA1c控制数值的意义是什么?

  美国的一项研究表明,HbA1c超过正常的1%,需要平均83年才会产生微细管并发症,8%需42年,9%需要28年,10%需要21年,而11%只需要18年。

  德国柏林的眼睛研究抽取一些8-35岁的糖尿病患者做了一些调查,并得出,HbA1c小于7%时候发生眼睛病变的时间需要25年,7-8%需要16年,8-9%需要13年,大于9%则需要12年。

  挪威的一项研究指出,HbA1c高的患者才会发生肾脏病变,降HbA1c控制在7.5%-8%或者更低,就不会得肾脏病变。

  也就是说,想要最大的降低那些并发症的出现,降低自己的HbA1c是必须的。但同样需要注意的是,HbA1c只是提供了一个平均的血糖水平,即使你的血糖忽高忽低也能测出不错的数值。

  同时,美国大型DCCT(糖尿病控制与并发症的实验)指出,采用一天多针治疗方案的患者,比一天1-2针的患者得到眼睛病变风险少了76%,早期肾病减少39%,严重肾脏病变减少50%,神经病变减少了60%。该项活动结束后,使用1-2针的75%患者改用了多针治疗方案,在后续的持续追踪7-8年,他们的病变风险降低了50%。

  这也是我们在之前文章或问题里一再强调,平时一定需注意自己的血糖监测,若家庭情况允许,使用动态配合胰岛素泵使用的原因。


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