而高血糖，会增加唾液中糖的含量，于是牙齿上积聚更多的牙菌斑。这会有一定几率导致牙龈肿胀，酸痛和出血，而这是炎症的所有征兆，也是解决牙龈问题的根本。同时发炎(清除由菌斑过多而生长的细菌)也会导致免疫系统效率降低，从而导致更多的牙齿问题。

　　什么是牙菌斑?

　　牙菌斑是一种粘性的无色薄膜，其来自旧食物和碎屑，日常的日常刷牙和用牙线清洁牙齿并不会清除它们。它会变硬为牙垢，只能由牙科专家将其从牙齿上清除。

　　牙龈疾病有两种形式：牙龈炎和牙周炎

　　当牙齿周围的牙龈软组织发炎或肿胀时，就会发生牙龈炎。根据人的肤色，健康的牙龈可以从粉红色到棕色或黑色不等。红牙龈表示某些东西不健康，它通常是斑块堆积和发炎的迹象。

　　牙龈炎可通过仔细的刷牙、牙线清洁以及专业的牙齿清洁来逆转。但是有些人可能不知道自己有牙龈炎，若牙龈炎继续，则可能导致牙齿脱落或者引起牙周炎。

　　而当患有牙周炎时，牙齿和牙龈之间的空隙会变大并发炎。这可能导致原本固定牙齿的组织和骨骼松弛，最终可能掉出。

　　以下来自一位密歇根大学牙科学院的Wenche Sylling Borgnakke博士解释：

　　“您可能直到牙齿松动时才意识到这一点，”Borgnakke博士说。“一旦组织或骨骼受损，就无法更换。牙齿没有骨头来支撑牙齿时，它们会松动，或者需要被取出(摘除)或自行脱落。这很罕见，因为大多数人会在这种情况发生之前就去寻求护理。

　　即使没有出血，脓液，难闻的气味或不良味道等症状，也需要定期进行牙科检查，这与预防一样重要。

　　如果您的牙医或卫生学家注意到牙齿和牙龈之间存在间隙，请“确保对间隙的深度进行测量，以确保间隙不会太深。”

　　牙龈疾病很常见吗?

　　Borgnakke博士表示，在美国大约90%的成年人(无论是否患有糖尿病)患有牙龈炎，而30岁以上的成年人中大约一半患有牙周炎。尽管只有约2200万人被诊断出糖尿病，但估计有3020万人(占美国成年人的12%)患有糖尿病。

　　如何治疗/避免牙龈疾病?

　　注意口腔清洁的管理。

　　与糖尿病有关的所有事情一样，尽可能保持血糖水平在一定范围内(尤其是避免摄入高碳水化合物和含糖食品)对于保持牙龈健康至关重要。

　　Borgnakke博士表示：“在家中每天进行牙齿护理以及每年两次去看牙医/牙科保健师也很重要，如果牙齿不稳，那就要经常去。”

　　生活小建议：

　　1.每天至少使用两次最柔软的牙刷轻轻地轻轻刷牙一次。一次刷两个牙齿，并集中在每个牙齿的前，后和顶部。

　　2.与氟化物一起使用牙膏可以增强牙齿健康，并有助于防止蛀牙(尽管氟化物不能直接帮助牙龈)。

　　3.如果可能，在早晨，睡觉前，饭后和零食后刷牙。

　　4.每天至少使用一次牙线。小心地在牙齿之间来回移动牙线，然后在牙龈附近的牙齿底部弯曲牙线。

　　5.每三个月更换一次牙刷，如果刷毛磨损，则应尽快更换。“一个新的牙刷去除牙菌斑多，”笔记NIDDK网站。

　　6.在去看牙医进行清洁和检查时，告诉他们您患有糖尿病。了解您的A1C和时间范围，并与您的牙医分享。(国内牙医负责这块的较少)

　　7.不要忽视口腔疼痛：如果您有任何问题，请去看牙医，并按照牙医的建议来预防或阻止任何问题。

　　8.不要吸烟，如果您吸烟，则要努力戒烟或者减少吸烟次数。