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维生素D:和糖尿病的关联性有多大?

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2023-05-30

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  维生素D是对许多生理功能至关重要的营养素。它是一种脂溶性维生素,可促进体内钙的适当吸收,因此在骨骼健康中起着核心作用。它也参与许多其他过程,包括神经肌肉和免疫系统功能以及各种炎症途径。因此,维生素D缺乏症与多种健康状况相关,包括骨骼疾病,癌症和糖尿病。

  维生素D和1型糖尿病

  众所周知,维生素D可以直接影响许多不同的细胞类型,包括胰腺β细胞(分泌胰岛素)以及免疫细胞。

  研究表明,维生素D含量不足会导致各种自身免疫性疾病(包括1型糖尿病)的风险增加。同样,适当的维生素D水平可以通过多种机制帮助支持葡萄糖代谢,包括对胰腺β细胞的直接作用以及改善胰岛素敏感性。

  实际上,最近对 1型糖尿病青年进行的一项研究表明,需要更多的研究来充分阐明对维生素D的积极作用潜在的机制,以帮助预防1型糖尿病以及改善血糖控制。

  “…接受维生素D补充的患者比没有补充维生素的儿童表现出更好的代谢控制和更低的胰岛素需求,这表明维生素D治疗在血糖控制和胰岛素敏感性方面具有作用。”

  但是,在那些易患1型糖尿病的人群中以及1型糖尿病的人群中,达到最佳维生素D水平,似乎是预防和改善这些患者人群结局的合理策略。

  维生素D和2型糖尿病

  大量研究表明,与健康对照组相比,肥胖,代谢综合症和2型糖尿病患者更容易缺乏维生素D。在患有2型糖尿病的人中,据估计约20%的维生素D缺乏。

  同样,在2型糖尿病患者中,与正常维生素D水平相比,较低的维生素D水平与较差的血糖控制有关。

  最近的文献综述强调,需要对该人群中补充维生素D的功效进行更多研究。到目前为止,专家们建议“补充维生素D可以有效改善缺乏维生素D或非肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。”

  维生素D补充

  维生素D缺乏是一个普遍存在的全球性问题,通常可以预防。维生素D可以在几种食物中找到,例如脂肪较厚的鱼,一些内脏肉,蛋黄或强化产品(例如牛奶)。或者,口服作为补充剂,也可以在阳光下在人体内产生。

  尽管获取足够的维生素D很重要,但是过多的维生素D也可能有害。

  维生素D毒性可引起非特异性症状,例如厌食,体重减轻,多尿和心律不齐。更严重的是,它还会使血液中的钙水平升高,从而导致血管和组织钙化,进而损害心脏,血管和肾脏。”

  具体上限取决于年龄和其他因素。

  因此,重要的是要向医疗保健提供者咨询有关维生素D的补充以及如何安全地进行补充。他们可能会进行维生素D缺乏症的检测,并在需要时为您提供有关具体补充建议。

  小结

  研究表明,适当的维生素D水平可以帮助预防1型和2型糖尿病的发生,尽管其确切原因尚不完全清楚。

  此外,充足的维生素D摄入量可能有助于改善糖尿病患者的血糖控制。对于糖尿病患者或有患病风险的患者,应与医疗服务提供者讨论维生素D缺乏症的进一步检测并讨论是否需要适当补充。


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